Глутаргин 40%, 5 мл, №10, концентрат для приготовления р-ра для инф. в амп.

Инструкция

по медицинскому применению

лекарственного средства

ГЛЮКОЗА

Торговое название

Глюкоза

Международное непатентованное название

Декстроза

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 40 %, 5 мл

Состав

5 мл раствора содержит

активное вещество – глюкозы ( в перерасчете на безводное вещество) 2,0

вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,0013, кислота хлористоводородная 0,1 М до рН 3,0-4,1 вода для инъекций до 5 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы.

Код АТС В05СХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани. Транспорт в клетку регулируется инсулином. В организме подвергается биотрансформации по гексозофосфатному пути (основной путь энергетического обмена с образованием макроэргических соединений) и пентозофосфатному пути (основной путь пластического обмена с образованием нуклеотидов, аминокислот, глицерина).

Фармакодинамика

Плазмозамещающее, регидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное средство. Механизм действия обусловлен субстратным включением глюкозы в процессы энергетического (гликолиз) и пластического (трансаминирование, липогенез, синтез нуклеотидов) обмена веществ. 40% раствор глюкозы является гипертоническим по отношению к плазме крови, обладая повышенной осмотической активностью. При внутривенном введении увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло и удерживает ее в нем. Повышает диурез, увеличивает выведение токсических веществ с мочой, улучшает антитоксическую функцию печени.

При разведении до изотонического состояния (5-10% раствор) восполняет объем потерянной жидкости, поддерживает объем циркулирующей плазмы. Одновременно выступает в роли источника питательных веществ и энергии, необходимых для жизнедеятельности организма.

Показания к применению

- гипогликемия

- недостаточность углеводного питания

- различные интоксикации, в том числе при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени)

- дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период)

- коллапс, шоковые состояния

- для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно струйно или капельно.

Дозировка зависит от возраста, массы тела и состояния пациента.

40% раствор вводят со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч), максимальная суточная доза для взрослых – 250 мл.

При разведении до 10% раствора максимальная скорость инфузии – до 60 капель/мин, объем – 500 мл/сут.

При разведении до 5% раствора максимальная скорость инфузии до 150 капель/мин, объем введения – до 2 л/сут.

Курсовое применение препарата не предусмотрено.

Побочные действия

- нарушения ионного баланса

- гипокалиемия

- гипергликемия

- гиперволемия

- острая левожелудочковая недостаточность

- лихорадка

В месте введения – развитие инфекции, тромбоз или тромбофлебит.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к препарату

- гипергликемия

- сахарный диабет

- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

- гиперлактацидемия

- гиперосмолярная кома

- гипергидратация

- отек мозга

- отек легких

- острая левожелудочковая недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении с раствором натрия хлорида оказывает аддитивное действие в отношении осмолярности раствора.

В связи с тем, что глюкоза представляет собой достаточно сильный окислитель, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.

Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце с общими анестетиками и снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (происходит их распад).

Глюкоза ослабляет действие аналгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.

Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением 4-8 ЕД инсулина короткого действия (подкожно).

Особые указания

Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов.

Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжелой черепномозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии).

При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).

При гипотонической дегидратации – применение препарата показано одновременно с введением гипертонических солевых растворов.

При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять у новорожденных и недоношенных детей 40% раствор глюкозы в дозах более 1 мл/кг веса, поскольку высок риск развития энцефалопатии вызванной введением гипертонического раствора.

Беременность и лактация

Возможно применение глюкозы по показаниям во время беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: гипергликемия.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 штук вместе с инструкциями по применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», г. Шымкент,

РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, ул. Рашидова, б/н, т/ф.: 8-(725-2) 56-08-82